Depresi Mayor: Penyebab, Gejala, Pengobatan, dan Cara Mencegahnya

Depresi Mayor – Apakah Grameds mengenal yang disebut dengan depresi mayor? Jika grameds sering mengalami perasaan sedih, tidak bergairah untuk melakukan aktivitas apapun hingga mempunyai pikiran hidup tidak lagi berwarna, maka jangan remehkan perasaan tersebut karena mungkin kamu sedang mengalami gangguan depresi mayor.

Gangguan depresi mayor merupakan satu hal yang mungkin sering terdengar dan dialami oleh orang-orang di sekitar kita. Depresi mayor merupakan salah satu jenis depresi yang paling umum terdiagnosis oleh dokter.

Jenis depresi tersebut awal mulanya ditandai dengan gejala kesedihan, putus asa, dan kesepian, yang berlarut-larut selama lebih dari dua minggu. Gejala depresi ini cukup serius dan berdampak pada kualitas hidup pengidapnya.

Depresi seperti ini mempengaruhi perasaan, pola pikir, hingga perilaku yang kemudian juga berdampak buruk bagi kesehatan fisik dan mental sehingga membuat penderitanya kehilangan minat pada aktivitas yang dilakukannya atau disukainya.

Oleh karena itu, tentu berbahaya karena dapat menimbulkan berbagai masalah emosional dan fisik, serta dapat menurunkan kemampuan seseorang untuk berfungsi di lingkungannya seperti di sekolah, di kantor maupun di rumah.

Adapun gejala lain yang dialami oleh penderita gangguan depresi mayor seperti tidak nafsu makan, tubuh terasa lemas, dan cenderung menghindar dari orang-orang di sekitar. Penyebabnya belum diketahui pasti. Namun, jenis depresi ini diduga berkaitan dengan faktor genetik, gangguan struktur kimia otak, dan trauma psikologis.

Penderita gangguan depresi mayor harus menjalani rangkaian terapi jangka panjang agar bisa sehat kembali. Meski tidak mudah, banyak penderita dengan gangguan tersebut yang merasa lebih baik setelah mendapatkan terapi obat-obatan, psikoterapi, atau kombinasi keduanya.

Pengertian Depresi Mayor

Gangguan Depresi Mayor (GDM), juga dikenal sebagai Major Depressive Disorder (MDD) adalah Depresi ini diartikan sebagai jenis depresi yang membuat penderitanya merasa sedih dan putus asa sepanjang waktu. Gejala bisa berlangsung berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Terlepas dari berapa lama gejala berlangsung, depresi berat dapat mengganggu aktivitas dan kualitas hidup penderitanya.

Jenis-Jenis Depresi Mayor

Mengutip buku Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders edisi kelima, adapun kriteria diagnosis untuk gangguan depresi mayor terbagi menjadi beberapa jenis sebagai berikut.

1. Depresi mayor melankolis (melancholia)

Penderita yang mengalami depresi melankolis sering menunjukkan tanda-tanda depresi yang paling khas termasuk penurunan berat badan dan penurunan minat dalam aktivitas yang pernah mereka sukai. Anda mungkin mengalami suasana hati yang tertekan seperti setelah kehilangan seseorang yang Anda cintai atau kesedihan yang mendalam.

2. Depresi mayor dengan fitur atipikal

Penderita yang memiliki depresi atipikal bisa mengalami peningkatan mood sebagai respons terhadap kondisi dan kejadian positif. Depresi atipikal sering berhubungan langsung dengan suasana hati kamu dan interaksi dengan orang lain. Gejalanya meliputi hipersomnia, peningkatan berat badan, dan kecemasan sosial.

3. Depresi mayor dengan fitur psikotik

Depresi psikotik sering berkembang jika penderita telah berhalusinasi atau percaya pada delusi yang tidak sesuai dengan kenyataan. Ini dapat disebabkan oleh peristiwa traumatis atau jika Anda pernah mengalami depresi di masa lalu.

4. Depresi mayor dengan fitur katatonia

Penderita depresi katatonik, kemungkinan besar mengalami masalah motorik dan masalah perilaku. Penderita mungkin tidak dapat bergerak atau memiliki gerakan yang tidak disengaja.

Menurut US National Library of Medicine National Institute of Health, ini adalah “gangguan psikotik yang menghadirkan risiko signifikan bagi kesejahteraan pasien, serta penghalang tambahan untuk mengobati gangguan yang mendasarinya. Tanda dan gejala katatonia sangat mengganggu aktivitas penting kehidupan sehari-hari”.

Apa yang Menyebabkan Terjadinya Depresi Mayor?

Depresi disebabkan oleh ketidakseimbangan bahan kimia otak. Faktor lain juga berperan seperti kondisi di lingkungan terdekat penderita. Depresi dapat dipicu oleh peristiwa kehidupan atau penyakit tertentu. Itu juga bisa berkembang tanpa pemicu yang jelas. Tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan depresi. Seperti banyak gangguan mental, berbagai faktor mungkin terlibat, seperti:

1. Perbedaan biologis

Orang dengan depresi tampaknya memiliki perubahan fisik di otak mereka. Pentingnya perubahan ini masih belum pasti, tetapi pada akhirnya dapat membantu menentukan penyebab.

2. Bahan kimia otak

Neurotransmitter merupakan bahan kimia otak yang terjadi secara alami yang kemungkinan berperan dalam depresi. Penelitian menunjukkan bahwa perubahan fungsi dan efek neurotransmitter ini dan bagaimana mereka berinteraksi dengan sirkuit saraf yang terlibat dalam menjaga stabilitas suasana hati mungkin memainkan peran penting dalam depresi dan pengobatannya.

3. Hormon

Perubahan keseimbangan hormon tubuh mungkin terlibat dalam menyebabkan atau memicu depresi. Perubahan hormon dapat terjadi selama kehamilan dan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan setelah melahirkan (pasca melahirkan) dan dari masalah tiroid, menopause atau sejumlah kondisi lainnya.

4. Sifat-sifat yang diwariskan

Depresi lebih sering terjadi pada orang yang kerabat darahnya juga memiliki kondisi ini. Para peneliti sedang mencoba untuk menemukan gen yang mungkin terlibat dalam menyebabkan depresi.

5. Kepribadian

Orang-orang yang merasa rendah diri atau percaya diri seringkali mudah memunculkan perasaan yang diliputi oleh stres atau yang umumnya pesimistis tampaknya lebih mungkin mengalami depresi.

6. Lingkungan

Seseorang yang terus menerus mengalami tindak kekerasan, pengabaian, pelecehan, atau kemiskinan oleh lingkungan terdekatnya dapat membuat beberapa orang lebih rentan terhadap depresi.

Depresi mayor juga dapat dipicu oleh:

• alkohol atau penggunaan narkoba
• kondisi medis tertentu, seperti kanker atau hipotiroidisme
• jenis obat tertentu, termasuk steroid
• pelecehan di masa kecil

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkan depresi mayor meliputi usia (onset awal lebih umum terjadi pada dewasa muda daripada dewasa yang lebih tua); status sosioekonomi (orang dengan taraf sosio ekonomi yang lebih rendah memiliki risiko yang lebih besar dibanding mereka dengan taraf yang lebih baik); dan status pernikahan (orang yang berpisah atau bercerai memiliki risiko yang lebih tinggi).

Gejala-Gejala Depresi Mayor

Ada banyak gejala gangguan depresi mayor yang terlihat sama, atau setidaknya sangat mirip yang bisa dilihat secara kasat mata. Menurut panduan yang digunakan dalam mendiagnosis kelainan mental yaitu DSM-5, penderita gangguan depresi mayor juga mungkin mengidap gejala-gejala tambahan, seperti:

• Tidak tertarik menjalin hubungan pertemanan atau percintaan dengan orang lain
• Tidak ingin melakukan aktivitas apapun
• Lelah atau tidak berenergi yang dirasakan hampir setiap hari
• Merasa tidak berguna atau memiliki rasa bersalah setiap hari
• Tidak bisa berkonsentrasi dan memberi keputusan
• Insomnia atau bahkan hipersomnia (kebanyakan tidur) hampir setiap hari
• Memiliki niat bunuh diri beberapa kali
• Penurunan atau bahkan kenaikan berat badan secara signifikan (lebih dari 5% berat badan semula) dalam kurun waktu sebulan

Orang lain juga bisa melihat gejala gangguan depresi mayor pada diri seseorang ketika orang tersebut tidak ingin lagi menjalin hubungan sosial. Orang depresi juga cenderung mengunci diri dari pergaulan dan tidak suka mencari kesenangan dunia (anhedonia).

Pengobatan untuk Gangguan Depresi Mayor

Ada beberapa metode pengobatan untuk gangguan depresi berat. Pendekatan ini termasuk psikoterapi, obat antidepresan, pengobatan electroconvulsive (ECT), dan terapi somatik lainnya. Namun, ECT umumnya dihindari, kecuali dalam keadaan ekstrim, demi psikoterapi dan antidepresan. Seorang psikiater medis dapat memberikan layanan psikoterapi dan meresepkan antidepresan, yang berbeda untuk setiap orang berdasarkan kebutuhan individu.

Major Depressive Disorder (MDD) sering diobati dengan obat-obatan dan psikoterapi. Beberapa penyesuaian gaya hidup juga dapat membantu meringankan gejala tertentu. Penderita yang memiliki MDD parah atau memiliki pikiran untuk melukai diri sendiri mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama perawatan. Beberapa mungkin juga perlu mengambil bagian dalam program perawatan rawat jalan sampai gejala membaik.

1. Obat-obatan

Penyedia perawatan primer sering memulai pengobatan untuk MDD dengan meresepkan obat antidepresan.

a. Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI)

SSRI adalah jenis antidepresan yang sering diresepkan. SSRI bekerja dengan membantu menghambat pemecahan serotonin di otak, menghasilkan jumlah neurotransmitter yang lebih tinggi. Serotonin adalah bahan kimia otak yang diyakini bertanggung jawab atas suasana hati. Ini dapat membantu meningkatkan mood dan menghasilkan pola tidur yang sehat.

Penderita dengan MDD sering dianggap memiliki kadar serotonin yang rendah. SSRI dapat meredakan gejala MDD dengan meningkatkan jumlah serotonin yang tersedia di otak.

SSRI termasuk obat-obatan terkenal seperti fluoxetine (Prozac) dan citalopram (Celexa). Mereka memiliki insiden efek samping yang relatif rendah yang dapat ditoleransi dengan baik oleh kebanyakan orang. Mirip dengan SSRI, serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) adalah jenis antidepresan lain yang sering diresepkan. Ini mempengaruhi serotonin dan norepinefrin .

b. Obat lain

Antidepresan trisiklik dan obat-obatan yang dikenal sebagai antidepresan atipikal, seperti bupropion (Wellbutrin), dapat digunakan bila obat lain tidak membantu.

Obat ini dapat menyebabkan beberapa efek samping, termasuk penambahan berat badan dan kantuk. Seperti halnya obat apa pun, manfaat dan efek sampingnya perlu dipertimbangkan dengan cermat dengan dokter Anda.

2. Psikoterapi

Psikoterapi, juga dikenal sebagai terapi psikologis atau terapi bicara, dapat secara efektif mengobati orang dengan MDD. Ini melibatkan pertemuan dengan terapis secara teratur untuk membicarakan kondisi Anda dan masalah terkait.

Psikoterapi dapat membantu penderita:

• menyesuaikan diri dengan krisis atau peristiwa stres lainnya
• bekerja untuk mencapai perspektif yang seimbang dari situasi tertentu dan bertindak sesuai dengan nilai-nilai, bukan berdasarkan suasana hati
• tingkatkan keterampilan komunikasi
• menemukan cara yang lebih baik untuk mengatasi tantangan dan memecahkan masalah
• meningkatkan harga diri
• mendapatkan kembali rasa kepuasan dan kendali dalam hidup Anda

Profesional kesehatan Anda juga dapat merekomendasikan jenis terapi lain, seperti terapi perilaku kognitif atau terapi interpersonal (konseling).

• Terapi interpersonal: diberikan bila keluhan penderita lebih spesifik, seperti baru saja kehilangan orang dicintainya
• Terapi kognitif perilaku: diberikan kepada penderita dengan untuk memahami cara berpikir pada penderita gangguan mayor

Beberapa orang sudah mulai bisa merasakan manfaat terapi ini dalam beberapa bulan, tapi ada juga yang harus menjalani terapi selama bertahun-tahun.

3. Terapi stimulasi otak

Terapi stimulasi otak tidak termasuk terapi utama dalam pengobatan gangguan depresi mayor, namun bisa diterapkan apabila pendekatan lain (obat-obatan maupun psikoterapi) tidak membuahkan hasil. Dalam perawatan, pasien akan diberikan opsi untuk menjalani terapi elektrokonvulsif atau stimulasi magnetik transkranial repetitif (rTMS).

Penderita juga akan dianjurkan melakukan berbagai perubahan dalam pola hidup. Salah satunya ialah dengan lebih banyak beraktivitas fisik, seperti berolahraga yang rutin. Serta, mendapatkan dukungan dari keluarga amat penting untuk mempercepat penyembuhan pasien.

Penelitian yang membahas hubungan olahraga dengan perbaikan gejala depresi memang belum mencapai hasil final. Kendati demikian, olahraga tetap memiliki dampak positif bagi kesehatan mental, termasuk membuat tubuh lebih fit dan tidak sering ‘mendengarkan’ kata-kata negatif dari pikiran sendiri.

Cara mencegah Depresi Mayor

Setelah rutin melakukan pengobatan dengan psikiater yang dikombinasikan dengan terapi obat, dokter akan merekomendasi untuk melakukan dalam perubahan gaya hidup dan perilaku. Berikut beberapa tips untuk mengatasi depresi:

1. Rutin berolahraga

Rutin berolahraga merupakan cara untuk menyiasati agar tidak mudah memiliki perasaan negatif. Beberapa bentuk olahraga dapat membantu meningkatkan mood seperti dengan berjalan kaki selama 30 menit setiap hari dapat membuat mood Anda lebih baik.

Terdapat beberapa bukti yang menunjukkan bahwa endorfin, zat kimia alami yang membuat merasa baik, dapat ditingkatkan dengan melakukan olahraga setiap hari. Hal ini memberi dampak positif dalam jangka panjang untuk mereka yang sering mengalami depresi dan mendorong otak untuk berpikir secara positif.

2. Makan yang bergizi

Makanan bergizi bermanfaat bagi pikiran dan tubuh Anda, dan meskipun tidak ada makanan yang dapat menyembuhkan depresi, pilihan makanan sehat tertentu dapat bermanfaat bagi kesehatan mental Anda.

Pilihlah makan makanan yang:

• mengandung asam lemak omega-3 , seperti salmon
• kaya akan vitamin B , seperti kacang-kacangan dan biji-bijian
• dengan magnesium , yang ditemukan dalam kacang-kacangan, biji-bijian, dan yogurt
• Hindari alkohol dan makanan olahan tertentu

Ini bermanfaat untuk menghindari alkohol karena itu adalah depresan sistem saraf yang memperburuk gejala depresi tersebut.

3. Tidur yang cukup

Sangat penting untuk mendapatkan tidur yang cukup setiap malam, yang biasanya berkisar antara 7 hingga 9 jam. Orang dengan depresi sering mengalami kesulitan tidur. Hindari segala distraksi, seperti komputer, TV, handphone sebelum tidur agar mempermudah untuk tidur.

Kemudian, minum secangkir susu hangat atau mandi sebelum tidur adalah ide yang baik untuk mengurangi depresi.Bicarakan dengan dokter jika mengalami kesulitan tidur atau tidur berlebihan.

4. Menjalin hubungan sosial dengan orang lain

Menjalin hubungan dengan orang lain merupakan bagian dari sistem pendukung yang kuat dan kehidupan sosial yang aktif penting untuk kesehatan mental kita. Penelitian telah menunjukkan bahwa memiliki dukungan sosial yang “memadai” dapat melindungi diri dari depresi. Jadi, pastikan Anda terhubung secara teratur dengan teman dan keluarga, bahkan ketika sibuk.

5. Mengurangi pemakaian sosial media

Kurangi waktu penggunaan sosial media Penelitian telah menunjukkan bahwa peningkatan penggunaan media sosial dapat menyebabkan depresi dan harga diri yang rendah. Dengan membatasi waktu media sosial dapat membantu mencegah depresi. Cara untuk mengurangi waktu pemakaian sosial media seperti menghapus semua aplikasi sosial media dari ponsel.

6. Meditasi

Bermeditasi mampu memberikan sensasi ketenangan yang bisa membantu untuk mengatasi stres dan depresi. Cobalah untuk melatih pernapasan dalam dan relaksasi otot ketika melakukan meditasi.

7. Lakukan Apa yang Anda Senangi

Cara mencegah datangnya depresi dengan melakukan apa yang Anda senangi. Meski sulit, lakukanlah hal-hal yang menjadi hobi. Apa pun hobi kamu, seperti bermusik, melukis, merajut, menulis, berenang, coba lakukanlah secara bertahap. Dengan begitu, kamu dapat mengembalikan semangat yang sudah lama terkubur.

Itulah penjelasan tentang gangguan depresi mayor. Apakah kamu tertarik untuk membantu orang lain atau bahkan sahabat sendiri yang sedang mengalaminya? Kita mungkin sulit menghindari banyak pikiran, apalagi dalam situasi sulit. Namun, kamu punya pilihan untuk tetap bahagia dan menjalani kehidupan dengan nyaman.

Kamu bisa mempelajari cara mengatasi depresi mayor, manajemen stres, menghadapi kecemasan, dan gangguan psikologis lainnya dari buku-buku koleksi Gramedia di gramedia.com. Sebagai #SahabatTanpabatas, Gramedia selalu memberikan produk-produk terbaik agar kamu bisa memiliki informasi #LebihDenganMembaca.

Penulis: Audrey Aulivia Wiranto

BACA JUGA:

1. Rekomendasi Buku Tentang Mental Health
2. Apa Itu Kesehatan Mental & Pentingnya Kesehatan Mental
3. Sikap Moody: Mengenal Penyebab dan Cara Mengatasinya
4. Pengertian Bipolar Disorder, Jenis Bipolar, & Cara Mengatasinya
5. Cara Mengatasi Kecemasan Berlebihan [Anxiety Disorder]
6. Apa Itu Social Anxiety Disorder/Kecemasan Sosial